500 metrin pituinen varautumisvirhe

Puoli vuotta on ollut aikaa sikainfluenssarokotuksiin, ja homma on kuitenkin täyttä kaaosta. Terveysviranomainen on ilmeisesti aika lailla ulkona ajan ilmiöistä. Tässä asiassa olisi voinut olettaa, että media lietsoo hysteriaa. Ensinnäkin, kun jotain tapahtuu Vesannon Horontaipaleella, niin se on tunnin kuluttua kymmenien tuhansien ihmisten luettavana iltapäivälehden nettisivuilta. Mielipiteet voivat kääntyä päälaelleen päivässä. Yht'äkkiä haluavat sikainfluenssarokotteen.

Jos joku kuvittelee 70-luvun kansalaistiedotusmallin tyyppiä pelkkä ilmoitus sanomalehteen ja tiedotus monen klikkausken taakse kunnan nettisivulle riittävän Suomessa, niin ei onnistu. Meillä on tekstiviestit , radio, televisio, sähköposti, internet-sivut, teksti-TV, ulkoilmanäytöt, blogit, Facebook ja Twitter, joista kaksi viimeksi mainittua sopivat mainiosti kustannustehokkaaseen reaaliaikaiseen jonotiedotukseen.

Toiseksi, terveydenhuollon ammattilaiset ja maallikot etsivät tietoa erilaisilta verkkosivuilta. Mutta koska Suomi on niin suuri erinomaisten ja pätevien terveysviranomaisten maa, sitäkään ei ole voitu sopia, että vain yksi tiedottaa. Sosiaali- ja terveysministeriöllä on omat sivut, jotka tietenkään eivät ole sopusoinnussa Terveydenhuollon ja Hyvinvoinnin laitoksen sivujen kanssa, vaan ohjeet ovat ristiriitaisia.

Terveysviranomainen puolusteli eräässä sanomalehdessä rokotusjonon pituutta rokotusten kirjaamisella tietojärjestelmään. Hiljennnytäänpä hetkeksi ja mietitään, mitä varten meillä on olemassa terveydenhuolto. Kirjaamista vai potilaiden hoitoa varten? Rokotetut olisi voitu kirjata ylös paperille ja eikä seisottaa tuntikausia jonossa. Sitten vedottiin resurssien puutteeseen, mutta oli kuitenkin varaa palkata vartijoita rettelöitsijöitä rauhoittamaan.

Luulen, että suomalainen viranomainen kuolee nälkään orressa olevan ruisleivän viereen, koska kukaan ei nosta sitä leipää pois ja ojenna sitä hänelle.

Miten kaikki pääsevät lääkäriin

Nyt kun hallintovirkamiesten toimintamalli terveyskeskuksissa on hoitajavetoinen päivystys, mikä valitettavasti ei toimi, niin ehdotan seuraava mallia sikainfluenssaepidemiapotilaiden hallintaan terveyskeskuksiin. Kaikki potilaaat tutkii lääkäri, mutta näin:

Hoitaja mittaa pulssin, verenpaineen, hengitystiheyden, lämmön, etsii lämpörajat ja kirjaa anamneesin lyhyesti rasti ruutuun menetelmällä sekä riisuttaa potilaat valmiiksi eri huoneisiin. Seuraavaksi lääkäri tutkii potilaan, merkkaa tiedot rasti ruutuun lomakkeet ja kirjaa muut havainnot kynällä ylös ja tekee määräykset paperille. Joku muu kirjoittaa lomakkeet auki. Unohdetaan ne pattipolvet työtä hidastavat potilassekoitusjärjestelmät. Sihteeri ja hoitaja kulkevat lääkärin mukana lyhyessä liekanarussa. Tehokasta ja nopeaa. Näin asiantuntijan aika ei mene eri tietojärjestelmiin kirjaamiseen, potilashuoneen tyhjentämiseen eikä muihin sihteerin tehtäviin. Kaikki pääsevät lääkärin arvioon.

Mutta tähähän ei tietenkään käy. Alkaa selittely, ettei hoitaja ole mikään lääkärin nöyrä apulainen, vaan hoitotyötä tekevä hoitotieteen ammattilainen. Potilaat eivät voi odotella puolipukeissa tutkimushuoneissa. Tällainen lähestymistapahan loukkaa perusoikeuksia. Sihteerit eivät ole öisin ja viikonloppuisin töissä, eivätkä he ole tottuneet kirjoittamaan tällaisia lomakkeita, eihän tässä paperissa ole edes mitään virallista leimaa. Meidän tulee pyytää vielä lausunto Valviralta ja miettiä kahden viikon kuluttua kokoontuvassa johtoryhmässä tätä asiaa.

Kuulkaa, minun on ihan pakkoa kysyä, että mitä varten sitten on olemassa Suomessa terveydenhuolto?

Arkkiatri kaipasi jossain tilaisuudessa Lääkintöhallitusta. Se voisi nyt ärjäistä, että saatanan mulkerssonit, lopettakaa saivartelu, laittakaa haisemaan, mutkat suoriksi ja tehkää töitä.

Siperialainen vasemman jalan kesäsandaalitehdas

Turun Sanomat uutisoi, että TYKSin henkilökunta on suivaantunut sairaalan tietojärjestelmään, joka meni taas polvilleen torstaina, perjantaina ja tiistaina. Sairaalan henkilökunta otti yhteyttä Turun Sanomiin, koska heistä tuntui, ettei heitä kuunnella.

Mitä vastasi ylilääkäri? Potilasturvallisuus ei ole vaarantunut. Milloinkahan nämä ylilääkärit uskovat, että rivilääkäri on todellakin oman työnsä asiantuntija. Jostain työpöydän takaa lauottu kommentti, jota ei usko edes joulupukkikaan, ei vakuuta. Enemmän ollaan huolissaan siitä, että on menty kertomaan julkisuuteen ikäviä asioia, kuin potilasturvallisuudesta.

Brezneviläinen hallintokulttuuri elää ja voi hyvin julkishallinnossa. "Siperialaisessa Obosimirskin vasemman jalan kesäsandaalitehtaassa ei ole mitään laatuongelmia. Oikein hienoja ja laadukkaita yhden koon kesäsandaaleita valmistavat. Kahden vuoden kuluttua vaihdetaan tuotantolinja vastakkaiseen suuntaan, ja he alkavat valmistaa oikean jalan kesäsandaaleita. Me täällä keskushallinnossa emme ymmärrä, että mikä tässä nyt voi olla ongelma." Kuulostaako tutulta. Puhu kivelle.

Viime syksynä MTV3 uutisoi näyttävästi potilastietojärjestelmäongelmista. Sairaalat laittoivat ulos tiedotteen, jossa kerrottiin, ettei mitään ongelmia ole. Viime kesä oli yhtä helvettiä Mirandan kanssa sairaalan sydänvalvonnassa. Järjestelmä oli yllättäen suljettuna useita tunteja, ei päässyt kirjaamaan eikä lukemaan labroja, röntgenkuvia, ei määräyksiä. Jokainen voi miettiä, että vaarantuiko potilasturvallisuus.

Tänään kuulin, ettei uusia kasettisanelimia hankita, koska on digisanelimet. Kenellekään ei ole tullut mieleen, että järjestelmä voi olla pois käytöstä jopa päiviä. Silloin voi tulla ikävä kasettisanelimia. Mutta lääkärithän eivät näitä asioita päätä, he vain kantavat vastuun.